Специально для читателей — интервью с врачом терапевтом и онкологом Псковского областного клинического онкологического диспансера Павлом Алексеенко. Специалист рассказал, почему даже небольшие дозы алкоголя несут серьёзные риски, как этанол влияет на развитие онкологических и других заболеваний — и что реально помогает снизить вред для организма.
«Вижу последствия каждый день»
Павел Петрович рассказал корреспонденту «МК в Пскове», что как терапевт ежедневно сталкивается с жалобами, косвенно или напрямую связанными с употреблением алкоголя: от скачков давления и проблем с пищеварением до выраженной слабости и нарушений сна. А в рамках онкологической практики он регулярно видит, как привычка «выпить для расслабления» становится фактором риска тяжёлых диагнозов.
- Ваши пациенты, кто они в своем большинстве?
Ко мне приходят пациенты с самыми разными жалобами. И нередко выясняется, что фоном идёт регулярное употребление алкоголя. Кто то считает, что „чуть чуть не считается“, кто то уверен, что красное вино полезно.
- Даже в интернете можно встретить такие утверждения, что в малых дозах это не несет вреда организму.
- Но с точки зрения медицины здесь нет безопасных сценариев. Этанол — это канцероген, и его влияние на организм системное».
- Есть еще одно высказывание медицинского сообщества, которое в последние годы все чаще встречается в высказываниях экспертов. Многие говорят, что алкоголь и онкология: прямая связь, которую нельзя игнорировать. Это так?
- Международное агентство по изучению рака (IARC) официально относит алкоголь к канцерогенам первой группы — в одном списке с асбестом и табачным дымом.
- Настолько губительно воздействие на организм?
- Алкоголь напрямую повышает риск развития целого ряда злокачественных опухолей.
- А есть перечень органов, которые в той самой "зоне риска" с самого начала у тех, кто не может отказаться от алкоголя?
- В первую очередь это рак пищевода, печени, толстой кишки, молочной железы.
- Давайте объясним нашим читателям механизм воздействия, чтобы было предельно понятно.
- Механизмов несколько: этанол в организме превращается в ацетальдегид — это токсичное вещество повреждает ДНК клеток.
- И самое популярное, что известно всем со школьной скамьи: печень у склонных к алкоголю людей страдает сильнее всего?
- Страдает система детоксикации в печени.
- Это одинаково губительно как для женщин, так и для мужчин?
- В целом из-за алкоголя меняется гормональный фон. Например, у женщин повышается уровень эстрогенов, а это фактор риска рака молочной железы.
- А можно ли в принципе поймать ту грань, где можно "чуть-чуть", и не будет риска?
- Не существует порога, ниже которого риск исчезает. Чем больше доза и чем дольше стаж употребления, тем выше вероятность онкологии.
- Некоторые псковичи все же считают, что если употреблять спиртное от случая к случаю, по праздникам, например, то вред будет для организма минимален.
- Но и эпизодическое употребление не является полностью безопасным — оно тоже вносит свой вклад в общий канцерогенный риск.
Как алкоголь бьёт по организму
С точки зрения общей терапии, влияние алкоголя не ограничивается онкологическими рисками. Павел Алексеенко выделяет несколько ключевых направлений:
• Печень и обмен веществ. «Даже при отсутствии явного диагноза „цирроз“ - печень страдает от каждой дозы этанола. Нарушается жировой обмен, растёт риск неалкогольной жировой болезни печени, метаболического синдрома и диабета 2 типа».
• Сердечно сосудистая система. «Миф о пользе алкоголя для сердца давно развенчан. Да, в первые минуты сосуды могут слегка расширяться, но затем следует спазм, выброс стрессовых гормонов, повышение давления. Регулярно это приводит к гипертонии, аритмиям, кардиомиопатии».
• Пищеварение. «Алкоголь раздражает слизистую желудка, нарушает микрофлору кишечника, ухудшает усвоение витаминов и микроэлементов. Пациенты часто не связывают хроническую усталость и анемию с привычкой выпивать по выходным, а связь здесь прямая».
• Иммунитет и восстановление. «Этанол подавляет иммунную систему, из за чего организм хуже справляется с инфекциями и медленнее восстанавливается после болезней. В условиях стресса и высоких нагрузок это особенно заметно».
- Кому алкоголь противопоказан категорически?
- Есть категории людей, для которых спиртное — абсолютное табу. К данному типу относятся пациенты с уже выявленными предраковыми состояниями и онкологическими заболеваниями. Не стоит употреблять спиртные напитки людям с хроническими болезнями печени, поджелудочной железы и язвенной болезнью.
- А страдающим скачками давлением тоже не стоит?
- Алкоголь противопоказан пациентам с гипертонией, аритмиями, сердечной недостаточностью.
- На многих пачках с лекарственными препаратами написано предупреждение о несовместимости с алкоголем. Но его игнорируют, псковичи сильно рискуют?
- Лица, принимающие лекарства должны отказаться от спиртного. Так как алкоголь может усиливать или блокировать действие препаратов, а в ряде случаев — вызывать опасные реакции.
- Во время беременности тоже рекомендуют исключить алкогольные напитки...
Безусловно, беременные и кормящие женщины, а также подростки не должны употрбелять спиртное, для развивающегося организма этанол особенно токсичен.Для этих групп любая доза потенциально опасна. И здесь не работает логика „иногда можно“. Риск осложнений и прогрессирования заболеваний слишком высок», — подчёркивает специалист.
Практические советы: как снизить риски и поддержать здоровье
Если человек уже привык употреблять алкоголь, Павел Алексеенко советует не действовать в одиночку и обязательно проконсультироваться с врачом:
1. Начните с консультации терапевта. «Врач оценит общее состояние, проверит давление, назначит базовые анализы — печёночные пробы, липидограмму, глюкозу. Это поможет понять, какой урон уже нанесён и на что обратить внимание в первую очередь».
2. Откажитесь от алкоголя или максимально сократите его потребление. «Лучший вариант — полный отказ. Если это сложно, снижайте дозу постепенно и фиксируйте прогресс. Важно не срываться на „праздничные исключения“, которые часто сводят на нет все усилия».
3. Поддержите печень и обмен веществ. «Правильное питание, достаточное количество белка, овощей, клетчатки, питьевой режим — это база. При наличии показаний врач может назначить дополнительные средства, но самолечением заниматься нельзя».
4. Замените «алкогольные ритуалы» на здоровые. «Вечер после работы можно провести по другому: прогулка, тёплый травяной чай, чтение, общение с близкими. Главное — найти то, что даёт ощущение отдыха без токсичной нагрузки».
5. Обратитесь за помощью, если не справляетесь сами. «Если чувствуете, что теряете контроль над употреблением, не стесняйтесь обратиться к наркологу или психотерапевту. Раннее вмешательство существенно повышает шансы на успех».
Профилактика: простые шаги, которые реально работают
«Профилактика — это не про героизм, а про устойчивые привычки», — говорит Павел Алексеенко. Его базовые рекомендации:
• сбалансированное питание с ограничением сахара, соли и переработанных продуктов;
• регулярная физическая активность — хотя бы 30 минут ходьбы в день;
• контроль давления, уровня глюкозы и холестерина;
• отказ от вредных привычек (алкоголь и курение — два главных фактора риска многих заболеваний);
• регулярные осмотры у врача и своевременная диагностика.
«Многие серьёзные заболевания, в том числе онкологические, на ранних стадиях протекают бессимптомно. Поэтому профилактические обследования — это не формальность, а реальный способ сохранить здоровье и жизнь», — подводит итог врач.
