В рамках проекта «Подари жизнь», «МК в Пскове» пообщался с Ириной Кривопуцких, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью женщин Министерства здравоохранения Псковской области, врачом акушером-гинекологом женской консультации Псковского клинического перинатального центра.
Прерывание беременности: распространенные риски для здоровья и способы минимизации неблагоприятных последствий.
По словам Ирины Кривопуцких, вне зависимости от выбранного способа и срока гестации, искусственное прерывание беременности оказывает влияние на состояние женского здоровья. Исследования показывают, что более половины женщин, столкнувшихся с бесплодием, потеряли способность к зачатию именно из-за предшествующих абортов, часто вследствие осложнений, возникших в процессе или после процедуры. Также возможны травмы внутренних органов репродуктивной системы. Наибольшему риску подвержены женщины, прерывающие свою первую беременность.
Частота осложнений при хирургическом аборте может достигать 40%, включая неполное удаление плодного яйца. Осложнения подразделяются на интраоперационные, послеоперационные и отдаленные. К первым относятся разрывы шейки матки, перфорация матки, маточное кровотечение и неполное удаление эмбриона при выскабливании или вакуум-аспирации. Послеоперационные осложнения включают обострение воспалительных процессов в органах малого таза, гематометру и формирование плацентарного полипа.
Отдаленные последствия аборта разнообразны и оказывают негативное воздействие не только на репродуктивную функцию, но и на организм в целом. Это связано как с хирургическим вмешательством, так и с гормональными сбоями, вызванными прерыванием беременности. Аборт, являясь стрессом для организма, нарушает регуляцию менструального цикла.
В 8-42% случаев после искусственного аборта наблюдаются нарушения менструального цикла. У женщин, перенесших три и более аборта, возрастает вероятность развития гормональных заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз) и рака молочной железы. Аборт также негативно влияет на состояние эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем, может вызывать психогенные расстройства.
Какие психологические последствия аборта наиболее опасны для женщин в Пскове и где получить психологическую поддержку
Аборт по желанию женщины никогда не бывает к лучшему, сообщили корреспонденту «МК в Пскове». Это не только серьезные медицинские последствия для репродуктивной системы, но и горечь сожалений на всю оставшуюся жизнь. Самым часто встречающимся и при этом самым сложным последствием прерывания беременности являются различные депрессивные состояния.
Получить бесплатную психологическую поддержку можно в кабинетах медико-социальной и правовой помощи при женских консультациях.
Например, в Женской консультации Псковского клинического перинатального центра такой кабинет успешно работает, с пациентками в ситуации репродуктивного выбора работают психологи, соцработник и юрист.
Также существуют различные благотворительные и некоммерческие организации, которые могут помочь женщине в ситуации репродуктивного выбора по телефону. Например, мы сотрудничаем с АНО «Спаси жизнь», где существует кризисная горячая линия для женщин, которым требуется помощь в случае незапланированной беременности (тел.: 8 800 100 30 70). В штате у организации работают квалифицированные психологи, которые не только подберут нужные слова для женщины в ситуации репродуктивного выбора, но и вместе с коллегами помогут с решением насущных бытовых вопросов.
Бесплодие после аборта: как снизить риски и где пройти обследование в Пскове?
К сожалению, исключить риски возникновения бесплодия после аборта невозможно. И в данном случае наилучшим решением с точки зрения репродуктивного здоровья будет сохранение беременности.
Но если аборт в анамнезе уже случился, мы рекомендуем женщинам ежегодно проходить диспансеризацию репродуктивного здоровья.
Она доступна для всех жительниц Псковской области в возрасте от 18 до 49 лет по полису ОМС. В рамках диспансеризации с целью оценки репродуктивного здоровья проходят лабораторные исследования и консультация врача акушера-гинеколога.
Высококвалифицированные специалисты проведут осмотр, расскажут о подготовке к беременности и родам, о профилактике гинекологических заболеваний и половых инфекций, дадут рекомендации о дальнейшем наблюдении или лечении. Для женщин от 18 до 29 лет дополнительно проводится исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Чтобы попасть на диспансеризацию, нужно обратиться в регистратуру женской консультации перинатального центра (адрес: ул. Кузбасской дивизии, д. 22) в любой будний день с 9:00 до 15:00.
В день обращения сразу же сдаются необходимые анализы и выдается талон на прием к врачу. Предварительная запись не требуется. Главное – иметь при себе паспорт, СНИЛС и страховой медицинский полис.
Также для организаций Псковской области возможно прохождение диспансеризации репродуктивного здоровья организованными группами, по предварительной записи. Чтобы записать своих сотрудников, работодатели могут обратиться по телефону: +7(8112)67-29-00.
«...она мне снилась»
С корреспондентом «МК в Пскове» своей историей поделилась псковичка, несколько лет назад решившаяся на аборт.
«Я долгое время, уже будучи беременной, не подозревала об этом и до последнего отрицала такую возможность. Но, результат теста оказался неумолим. Если честно, не размышляла ни минуты. Написала «отцу», он произнес мое решение вслух. Уже на следующий день я была в больнице. Срок — 6 недель», - вспоминает наша собеседница.
«Была пятница, а на операцию меня записали только на вторник. Конечно, и гинеколог на первом приеме пыталась отговорить, и на УЗИ поворачивали экран и предлагали посмотреть, рассказывали, что все развивается в пределах нормы. И медсестра протягивала всякие брошюрки-листовки, но я в решении не сомневалась. Всем осуждающим нужно понять, что ситуации бывают очень разные, и по-другому поступить не могла, - опустила глаза девушка. - Перед операцией ко мне пришел сам врач, сел на кровать, пытался поговорить, но давить не стал. Только громко возмущался, что не берет нерожавших, возможно, поэтому и пожалел, как мне потом сказали «недоскреб». Все прошло быстро, проснулась в палате, приходили медсестры, почти ничего не болело. Через пару часов уже ушла домой. И спустя неделю начались осложнения. Грудь не переставала болеть, живот тянуло, все время были какие-то странные выделения, но мне говорили, что это норма. А через месяц поднялась до 40 температура и не снижалась ничем 3 дня, живот как-будто резали изнутри и все время было чувство тошноты, а под утро 4 дня вскочила с ощущением, что меня вот-вот стошнит, и через минуту уже стояла в кровавой луже. А потом все как в тумане: скорая, больница, наркоз и палата. Второй раз приходила в себя очень тяжело… В больнице на этот раз меня продержали 5 дней. Делали бесконечные уколы, УЗИ, осмотры и прочее, пока не убедились, что в этот раз все прошло хорошо».
На вопрос, жалеет ли наша собеседница о своем решении, она честно отвечает «нет». Но добавляет:
«Я сделала аборт на 6 неделе. Это был конец августа. К Новому году глаз особенно цеплялся за фотки «пузатых снегурочек». К концу марта-началу апреля начала думать о том, что вот сейчас бы я родила, и интересно, кто бы это был. Дальше, каждый месяц, думала: а вот сейчас бы я уже месяц была мамой, а вот сейчас бы уже 2. Бывало такое, что встречала кого-то с коляской или малышом и думала: «Моему ребенку было бы сейчас примерно столько же». Но сильно на этом никогда не фокусировалась, потому что случившаяся беременность, а точнее поведение несостоявшегося «отца» в очередной раз подтвердили, что нужно бежать от этого человека не оглядываясь, и никогда не иметь с ним ничего общего. Никогда не думала, как бы мог выглядеть ребенок, на кого бы он был похож и даже как бы я назвала, потому что не знала, девочка это или мальчик. Пока однажды она мне не приснилась. Прошло больше 2 лет, а я до сих пор помню это сон в деталях. Во сне я увидела маленькую девочку с белыми длинными волосами, которая гуляла по залитому светом полю и смеялась. Она не подходила ко мне и даже не смотрела в мою сторону, но я точно знала, что она чувствует, что я рядом, и рада этому. Какими-то отголосками, как будто эхо, я слышала слово «мама», и понимала, что это она говорит мне. Знаете, когда-то я прочитала такую фразу, что аборт не аннулирует твоё материнство. Так вот после этого сна я точно в этом убедилась. У меня есть дочь, она ждет меня где-то там, и мы обязательно с ней встретимся. Я не вычеркнула ее из своей жизни. Для нее есть место в моем сердце. О ее существовании знают мои близкие. У нее есть свое место в этом мире, и я неоднократно просила у нее прощение за мое решение, но я бесконечно ей благодарна за то, что она показала мне суть человека, который был рядом со мной».
По словам псковички, она еще не знает, повлияло ли хирургическое вмешательство на ее репродуктивную систему, так как детей она до сих пор не планирует и стала более тщательно следить за контрацепцией.
«Время покажет, смогу ли я родить самостоятельно, - говорит девушка. - А если нет — в мире огромное количество детей, лишенных материнской любви, которую они заслуживают».
Собеседница «МК в Пскове» справлялась со всем своими силами, не обращаясь за психологической помощью. «Конечно, - признается псковичка, - если бы со мной работали психологи, все могло бы быть совершенно по-другому, да и процесс переживания протек намного легче, но на тот момент помощь беременным женщинам, находящимся в процессе выбора решения, не была распространена, сейчас же работают целые команды врачей, медицинских сестер и психологов, кроме того созданы фонды помощи нуждающимся, и это только то, о чем я сама слышала».
Обратиться за психологической, социальной и медицинской помощью можно бесплатно, по полису ОМС в кабинет медико-социальной и правовой помощи Женской консультации ГБУЗ ПО «Псковский клинический перинатальный центр».
Адрес: г. Псков, ул. Кузбасской Дивизии, д. 22.
Тел.: +7 (811) 267-29-82