Каждый год тысячи женщин сталкиваются с трудным решением о прерывании беременности. Но мало кто знает, что такое аборт на самом деле, какие риски он несет, и что делать, если ставят диагноз, предполагающий аборт по медицинским показаниям. Псковский перинатальный центр активно работает над профилактикой абортов, и эта работа помогает сохранить жизни и здоровье жительниц региона.
«МК в Пскове» в рамках проекта «Подари жизнь» продолжает рассказывать, чем грозит прерывание беременности.
Аборт: цена, которую платит женское здоровье
По своей сути, аборт – это единственная операция, целью которой не является излечение болезни. Напротив, это вмешательство в естественный биологический процесс. И, к сожалению, оно никогда не проходит бесследно для женского организма.
Многие из тех, кому поставили диагноз «бесплодие», лишились возможности иметь детей именно из-за перенесенных ранее абортов, сообщила Ирина Кривопуцких, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин министерства здравоохранения Псковской области, врач акушер-гинеколог женской консультации Псковского клинического перинатального центра. Осложнения, возникшие во время или после процедуры, могли привести к необратимым последствиям, вплоть до травматизма внутренних половых органов. Риск бесплодия особенно высок у молодых девушек, решившихся на аборт при первой беременности.
Статистика неумолима: частота осложнений при хирургическом аборте может достигать 40%, при этом существует высокий процент незавершенных абортов, требующих повторного вмешательства. Последствия можно разделить на три группы:
1. Непосредственно во время операции: разрыв шейки матки, перфорация матки, кровотечение из-за гипотонии матки, неполное удаление плодного яйца.
2. В послеоперационном периоде: обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов, гематометра, плацентарный полип.
3. Отдаленные последствия: они могут оказывать негативное влияние не только на репродуктивное здоровье, но и на весь организм женщины. Это связано как с самим хирургическим вмешательством, так и с гормональными сбоями, возникающими в ответ на прерывание беременности. Стресс, который испытывает организм, нарушает регуляцию овариально-менструальной функции.
Исследования показывают, что в 8-42% случаев после искусственного аборта возникают нарушения менструального цикла. А у женщин, перенесших три и более аборта, доказано увеличение риска развития таких заболеваний, как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, а также рака молочной железы. Аборт может негативно сказаться на работе эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и привести к психогенным расстройствам. Одним из самых распространенных и, пожалуй, самых сложных последствий прерывания беременности являются различные формы депрессии, сообщили корреспонденту «МК в Пскове» врач акушер-гинеколог Ирина Кривопуцких.
Борьба за права еще нерожденных
В Псковской области активно ведется работа по профилактике абортов. В Женской консультации Псковского клинического перинатального центра действует кабинет медико-социальной и правовой помощи. Здесь с женщинами, оказавшимися перед сложным решением, работают опытные психологи, социальные работники и юристы. Похожие подразделения существуют и в других женских консультациях области, и их число увеличивается с каждым годом.
Более того, в прошлом году более 200 медицинских работников со всей области прошли специализированное обучение по программе «Социальные и психологические аспекты профилактики абортов». Это не только врачи-гинекологи, но и медсестры, регистраторы – все, кто так или иначе контактирует с женщинами в ситуации репродуктивного выбора. Цель – создать максимально комфортную и поддерживающую психологическую атмосферу на всех этапах оказания медицинской помощи.
«Мы видим, как важна комплексная поддержка», – делится опытом Ирина Кривопуцких. – Яркий пример: молодая женщина обратилась к нам с твердым намерением прервать беременность. Она прошла все необходимые консультации, но утром, перед самой процедурой, просто забрала вещи и ушла. Это значит, наши специалисты смогли донести до нее главную мысль: человеческая жизнь бесценна, и аборт – это не решение, которое может привести к лучшему. Это и серьезные последствия для здоровья, и, возможно, горькое сожаление на всю жизнь».
За последние два года благодаря работе специалистов удалось сохранить около двухсот жизней – это дети тех женщин, которые после консультаций приняли решение оставить ребенка.
Когда аборт может быть сделан по желанию и что делать, если нет возможности сохранить желанный плод
Врачи акушеры-гинекологи Псковской области в вопросах прерывания беременности руководствуются строгими клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сегодня аборт проводится по трем основным категориям показаний:
По медицинским показаниям
- Со стороны матери: когда продолжение беременности несет высокий риск летального исхода для женщины
- Со стороны плода: при наличии некорректируемых заболеваний плода, несовместимых с жизнью или с крайне неблагоприятным прогнозом для его здоровья.
Важно понимать, что аборт по медицинским показаниям проводится независимо от срока беременности. Решение о проведении такой процедуры принимается коллегиально, на врачебном консилиуме, и требует обязательного согласия беременной женщины.
Что делать, если вам на УЗИ говорят о необходимости аборта по медицинским показаниям?
Это, по мнению специалистов, самый трагичный сценарий, и он требует максимально взвешенного и осознанного подхода.
- Не паникуйте. Самое важное – постарайтесь сохранить спокойствие. Эмоции могут затуманить разум.
- Запросите второе мнение.
Всегда есть смысл получить консультацию у другого специалиста, возможно, даже в другом медицинском учреждении, имеющем хорошую репутацию в области пренатальной диагностики. Уточните, есть ли возможность коррекции выявленных нарушений, или существует ли хоть малейший шанс на благоприятный исход.
3. Изучите все возможности
Если прогноз действительно неблагоприятный, но есть хоть малейшая надежда на жизнь, узнайте обо всех доступных вариантах. Возможно, существуют экспериментальные методы лечения, или есть центры, специализирующиеся на подобных случаях.
4. Обсудите с врачами
Задавайте все интересующие вас вопросы. Просите разъяснить каждый аспект, каждый возможный сценарий. Не стесняйтесь просить помощи и поддержки у медицинского персонала.
Подумайте о своем психологическом состоянии.
Это невероятно тяжелое испытание. Не оставайтесь с этой проблемой один на один. Психологи, работающие в женских консультациях, готовы оказать вам поддержку. Не отказывайтесь от этой помощи.
Примите взвешенное решение.
Это ваше решение, и никто не имеет права вас торопить или ставить в угол. У вас есть право на информацию, на обсуждение, на время для размышлений. Если речь идет о жизни плода, то даже при самых неутешительных прогнозах, важно, чтобы ваше решение было осознанным и соответствовало вашим моральным и этическим принципам.
По социальным показаниям
Такой аборт проводится до срока 21,6 недель беременности. Список социальных показаний определяется Правительством РФ.
По настойчивому желанию женщины
В таком случае операция возможна до 11,6 недель беременности. Это тот самый случай, который мы называем «ситуацией репродуктивного выбора». Если у женщины нет медицинских или социальных показаний, но есть сомнения, страхи, вопросы материального благополучия, то психологи, социальные работники и юристы готовы оказать ей полную поддержку абсолютно бесплатно, по полису ОМС.
Профилактика абортов – это не сухая статистика. Это забота о будущем каждой женщины и каждой семьи. В Псковском перинатальном центре стремятся к тому, чтобы каждая беременная женщина чувствовала себя защищенной и получала всю необходимую помощь для принятия наилучшего для нее и ее ребенка решения.