Естественный отбор по-псковски: вакцин на всех не хватит

Пока антипрививочники воюют с вакцинацией, в депрессивной российской глубинке наметился новый тренд: острая нехватка вакцин даже для обеспечения национального календаря прививок

08.10.2018 в 12:43, просмотров: 1841

В Псковской области от гриппа прививается почти столько же народу, сколько ходит на выборы – не более 40 % населения.

Для кого-то это обязаловка, для кого-то – сознательное решение. В любом случае этого вполне хватает, чтоб самый вымирающий регион России вымирал потихоньку-полегоньку, а не с места в карьер.

Но ситуация меняется, хотя пока это не слишком заметно

Естественный отбор по-псковски: вакцин на всех не хватит

Если говорить о прививках от гриппа, то внушительная иммунная прослойка (привитых) обычно не позволяет эпидемии разгуляться. И в предстоящую зиму мы тоже можем на неё рассчитывать, потому что вакцин от гриппа в регионе достаточно и желающих сделать прививку тоже.

Так и с другими смертельно опасными болезнями, которые наука смогла обуздать. Пока вакцины хватает, а у большинства людей хватает ума делать прививки, эпидемии можно не опасаться.

Например, массовая вакцинация от кори практически свела на нет смертность от этого опасного заболевания.

Конкретно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2000-2015 годах вакцинация от кори предотвратила в мире 20,3 миллиона смертей. Поэтому ВОЗ считает вакцину от кори одним из самых выгодных достижений общественного здравоохранения.

Однако в последнее время псковские власти вдруг начали воевать с корью ненаучными методами. В частности, временная межведомственная комиссия при администрации города Пскова минувшим летом вдруг приняла решение не пускать в дошкольные образовательные учреждения непривитых от кори детей.

Заодно таких детей перестали планово госпитализировать.

Причина тому: два июньских случая кори в областном центре. Оба раза несовершеннолетние псковичи завезли к нам корь из других регионов, а точнее, из столичных клиник, где эти дети проходили лечение.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Казалось бы, власти просто-напросто предприняли дополнительные меры предосторожности.

Но получилось, как в том анекдоте про Санта-Клауса, который пролетает в своей запряжённой северными оленями кибитке над африканским континентом.

«И нам, и нам кидай подарочки!», - просят его голодные негритята. А рождественский старец показывает им большую фигу: «Дедушка Мороз дарит подарки только тем детишкам, которые хорошо кушают».

Потому что вакцина от кори в псковских поликлиниках почти сразу же закончилась. Ведь медикам пришлось спешно прививать от кори всех, кто контактировал с заболевшими, вплоть до их попутчиков в городском общественном транспорте – всего более 1000 человек.

В итоге поликлиники израсходовали вакцину от кори быстрее, чем обычно. И её в Пскове вот уже несколько месяцев нет как таковой.

В результате многие сознательные родители и рады бы привить своих детей – да нечем.

Естественно, ярые противники прививок с лёгкостью оспорили запрет на посещение их непривитыми детьми дошкольных учреждений («нет у вас методов против Кости Сапрыкина»).

А более благоразумные граждане всполошились и начали бить в набат. Власти каждый раз отвечают: вакцина вот-вот поступит в поликлиники. Вот-вот.

Допустим, на пресс-конференции несколько дней назад начальник отдела организации лечебно-профилактической помощи населению Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Ольга Котина пообещала, что в первой декаде октября.

Для всех желающих привиться, не только для детей. Потому что пожизненный иммунитет есть только у тех, кто родился раньше 57 года, переболел корью и выжил, пояснила она.

После этого года детей начали массово прививать от кори, а это значит, что людям помладше неплохо бы пройти ревакцинацию. Или хотя бы на всякий случай проверить свой иммунный статус (это можно сделать за 450 рублей в лаборатории на Гоголя).

Заодно Ольга Котина рассказала, как обстоят дела с другими вакцинами.

И вот тут выяснилось тревожное.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

В частности, оказалось, что импортная инактивированная вакцина от полиомиелита в псковских поликлиниках есть в достаточном количестве. Но только для первичной вакцинации.

А детям до года полагается ещё две порции активированной вакцины для закрепления иммунитета. И вот с ней-то напряжёнка.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Поэтому три обязательные дозы вакцины от полиомиелита в первый год жизни, как полагается, в Псковской области пока будут получать только дети из группы риска: маловесные, ослабленные, часто болеющие. Остальным придётся поберечься и положиться на свой иммунитет.

Можно ли купить вакцину от полиомиелита за свои деньги? Нет. Во всяком случае, в Псковской области.

А есть ещё пневмококковая вакцина, которая защищает от многих опасных заболеваний. Считается, что до 70 % всех пневмоний, около 25 % средних отитов, 5-15 % гнойных менингитов вызывает именно пневмококковая инфекция.

Поэтому с 2015 года прививка этой вакциной тоже входит в национальный календарь прививок.

Для детей её в Псковской области хватает, утверждают медики.

Но в некоторых других субъектах РФ ею уже начали бесплатно прививать и взрослых людей старше 55 лет.

«За счёт региональных средств», - пояснила Ольга Котина. Ведь эта вакцина очень дорогая. Наша область в последний раз смогла закупить всего 1300 доз. Из них только 500 предназначены для взрослых из группы риска.

А у меня, между прочим, только на этой неделе с воспалением лёгких в больницу загремели два знакомых человека: жена коллеги и лучшая подруга младшей дочери.

По идее, в таком регионе, как наш, где отопительный сезон традиционно наступает только после того, как старики и дети повально переболеют ОРЗ, следовало бы усилить профилактику пневмококковой инфекции.

Но нет. У бедных всё по остаточному принципу.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Попытки псковичей привиться от пневмококковой инфекции за свой счёт пока тоже тщетны.

Кстати, есть одна категория взрослых не таких уж ослабленных людей, кому эта пневмококковая вакцина, как и вакцина от гриппа, полагается бесплатно в любое удобное время. Это призывники.

Но они получают в военкомате направления на вакцинацию, а до поликлиник почему-то в большинстве своём не доходят, пожаловалась журналистам Ольга Котина.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Вот такая ситуация. Кто-то воротит нос от дорогущих дефицитных вакцин, не понимая своего счастья (возможности сделать бесплатную прививку), а кому-то не достать для своего ребёнка вакцину из национального календаря прививок ни за какие деньги.

Кажется, пожалеть можно и тех, и этих. Но заведующий консультативно-диагностическим отделением Псковской городской больницы, врач-инфекционист Сергей СОЛОВЬЁВ, считает, что настали такие суровые времена, когда важно заботиться только о тех, кто сам о себе заботится.

Споры антипрививочников с поборниками научно-технического прогресса его уже порядком достали. Поэтому Сергей Владимирович как никогда категоричен.

Сергей Владимирович Соловьёв. Фото "МК в Пскове".

– Эффективна ли вакцинация? Конечно, эффективна, – в который раз повторяет он. – Поглядите, что случилось с гепатитом B, после того, как мы начали массово прививать от него население? Его не стало.

Это не значит, что вирус исчез: отдельные непривитые личности время от времени всё-таки этим гепатитом заболевают. Но, как раньше, массовых случаев в острой форме мы уже давно не наблюдаем.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Так и с корью. Она никуда не делась. Единичные случаи заболевания и даже со смертельным исходом до сих пор случаются. Но эпидемии нет. Только потому, что существует иммунная прослойка. Противники прививок на ней паразитируют, что бы они ни говорили.

– Моя подруга не делает своему ребёнку прививок, потому что их лечащий врач не рекомендует. Говорит, вредно.

Кстати, это весьма известный в Пскове врач, ребёнка моей знакомой он наблюдает за деньги… Я знаю и других медицинских работников, которые не одобряют прививок.

Одна фельдшерица, мне рассказывали, чтобы не прививать детей в спецучреждении, закапывала ампулы с вакциной.

Она верила, что гриппом заболевают только привитые, и что эти вакцины им нарочно завезли, чтобы детей-инвалидов перетравить.

– Знаете, среди медицинских работников людей с отклонениями психики нисколько не меньше, чем среди людей любой другой профессии. К тому же при сегодняшнем дефиците медицинских кадров мы готовы любую посредственность взять на работу, чтобы заткнуть вакансию.

К сожалению, приходится констатировать, что не все обладатели медицинских дипломов действительно имеют высшее медицинское образование.

Не рассказывайте мне про псковских суперврачей, которые оказывают услуги за большие деньги. Если они и были, то они уже давно уехали как минимум в Санкт-Петербург или Москву. Некоторые за границу.

– А вы как же?

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

– Я себя супердоктором не считаю, потому что в своё время свалял дурака и остался в Пскове – тем самым ограничив свой профессиональный рост. Со временем я, конечно же, начал деградировать до среднего уровня псковской медицины, хотя и стараюсь быть в курсе современных достижений в моей профессиональной сфере, а также не упускаю ни одной возможности повысить свою квалификацию.

Фото "МК в Пскове".

Например, в июле этого года мне повезло поучиться в международной школе по мукополисахаридозу в Белграде.

А что касается того доктора, который отсоветовал вашей знакомой прививать ребёнка… Я бы у него спросил, на какую оценку он сдал экзамен по инфекционным заболеваниям. Видимо, на тройку, если он такой экзамен вообще сдавал.

А не пора ли лишать таких докторов диплома?

Например, когда в Италии из-за активности антипрививочного лобби дети начали умирать от банальных болезней, власти первым делом принялись за врачей. Был принят закон, позволяющий лишать лицензии тех медицинских работников, которые агитируют против прививок.

У нас такого закона нет, поэтому любой неуч в белом халате способен спровоцировать эпидемию.

Мы очень хорошая страна, но в большинстве своём малообразованная. Поэтому людям так нравятся страшилки про то, что прививки приводят, например, к аутизму. У человека пробегает холодок между лопаток, он испытывает от этого удовольствие, которое никому не позволит испортить.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

– Антипрививочники, например, пишут в социальных сетях: «А вот ещё был случай: одному ребёнку сделали прививку от кори – его мама от него заразилась и чуть не умерла». Такое возможно?

– Я не собираюсь комментировать всякие глупости. Сидит какая-то наманикюренная кукла на диване, попивает чаёк, поглаживая свою кошечку, и строчит в интернет всякую галиматью. Она в школе училась на три с плюсом и серьёзных книжек отродясь не читала.

Нельзя спорить с дураками, понимаете? В таких спорах рождается не мудрость, а головная боль, инфаркт миокарда и гипертония.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Единственная «заразная» вакцина – это вакцина от полиомиелита. Вот почему до недавних пор привитых от полиомиелита детей в первые недели полагалось изолировать от непривитых, потому что последние могли заразиться. Но сейчас весь мир и Россия в том числе переходят на инактивированную вакцину от полиомиелита.

Первичная вакцинация производится инактивированной вакциной, а когда у ребёнка вырабатывается иммунитет, он получает подкрепляющую дозы живой вакциной.

Помните, как одна такая ярая противница прививок свозила своего ребёнка на «сказочное» Бали, а он там заразился полиомиелитом и остался на всю жизнь инвалидом (хорошо, что выжил). Вот какие факты надо предавать широкой огласке, чтоб у людей спина мурашками величиной с грецкий орех покрывалась!

– Антипрививочники считают, что вакцины – это искусственное инфицирование. Например, они ужасаются, как это можно только что родившемуся ребёнку делать БЦЖ. Бессовестные врачи, мол, заражают, его, такого беззащитного, туберкулёзом!

– Я вам больше скажу: на самом деле эта вакцина не защищает от туберкулёза. Привитый человек даже с удачным иммунным ответом может заболеть туберкулёзом, и это происходит не так уже редко.

– Тогда зачем прививать ребёнка?

– А затем, что привитый не заболеет двумя самыми страшными формами туберкулёза: внелёгочным и милиарным, - которые приводят к гибели. И чтобы у вас не развился туберкулёзный менингит, от которого тоже умирают.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Вас прививают, чтобы вы не умерли!

– А от прививок умирают?

– Конечно, умирают. Даже от аспирина умирают. На днях дочка одного миллионера съела в аэропорту сэндвич и во время полёта прямо на борту самолёта умерла, потому что в составе этого сэндвича были кунжутовые зёрнышки, на которые её организм вот так фатально отреагировал.

Летать вообще опасно. Ездить на автомобиле ещё опаснее для жизни. Но вы же сажаете своих детей в автомобиль, «убийцы»! Хотя коэффициент летальности от поездок на автомобиле не идёт ни в какое сравнение с коэффициентом летальности от прививок.

Прививка от кори тоже имеет свой коэффициент летальности, но он не идёт ни в какое сравнение с коэффициентом летальности от самой кори. Потому что от прививки умирают ноль целых, ноль сотых процента, а смертность от кори в детском возрасте составляет от 2 до 5 процентов. У взрослых ещё выше.

Что бы вы ни предпринимали, вы всегда рискуете. Любой ваш поступок – это взаимодействие с окружающей средой.

Вы выходите из дома – это эксперимент (никогда нельзя заранее быть уверенным, что вы вернётесь домой живым). Вы засыпаете – это эксперимент (нет гарантии, что вы проснётесь).

Делаете вы прививки или не делаете – это эксперимент. Просто надо правильно просчитывать процент риска. Ведь в любом деле важна математика. Научный подход вообще невозможен без математики.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Образованный человек способен сравнивать цифры, поэтому понимает, что летальность от прививок во много раз меньше летальности от болезней, от которых эти прививки защищают. Особенно у ослабленных, часто болеющих детей.

– Почему же тогда врачи пишут часто болеющим детям медотводы от прививок?

– Я же объяснял, чего стоят в большинстве своём наши врачи. Ребёнок чихнул – вот уже медотвод. Это извращает сам принцип вакцинации, которая должна быть направлена в первую очередь на детей группы риска, то есть детей с ослабленным иммунитетом.

Резонные причины для того, чтобы отложить вакцинацию или отменить её, конечно, существуют и они чётко прописаны в медицинских инструкциях. Их не так много, как это кажется.

– Некоторые боятся отечественных вакцин и не прививаются только потому, что не достать импортных…

– Некоторые верят, что автомобиль «Лада» - отечественного производства. Понимаете, у нас в стране вообще не модно докапываться до сути. Наша национальная идея – это отключить мозги любым способом: алкоголем, телевизором…

Производство-то, может, и отечественное, а компоненты и, прежде всего, оборудование – импортные. Так что это всё от лукавого.

– Значит, антипрививочники вам скажут: ага-а-а, это нас загнивающий Запад нарочно травит своими вакцинами. Это американская диверсия! Или «американцы же тупые-е-е, зачем мы будем брать с них пример?»

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

– Тогда почему-то все самые богатые или самые высокопоставленные лица нашего государства едут лечиться на Запад или консультируются у тамошних врачей. У кого учился наш знаменитый Лео Бокерия? – у Майкла Дебейки.

Если американцы по сравнению с нами такие «тупые», почему у нас всего 10 нобелевских премий по естественно-научным дисциплинам, а у них – 278?

Почему в текущем году Нобелевку по медицине опять получили не наши специалисты по проблемам борьбы с раком, а американец Д. Эллисон (США ) и Т. Ходзё ( Япония). Лично мне «за державу обидно».

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

– Противники вакцинации утверждают, что вирусы всё время мутируют и что фармацевтика при всём желании не может заранее угадать, какая разновидность, например, гриппа, атакует нас предстоящей зимой. Дескать, какой смысл тогда прививаться?

– Ничего подобного. Наш старый «добрый» «гонконгский» грипп как известен с 1976 года – так до сих пор и гуляет по миру. Грипп H3N2 тоже никуда не делся. Пожизненный иммунитет на них не вырабатывается: можно заражаться их разновидностями снова и снова.

Поэтому лично я прививаюсь от гриппа регулярно и уже забыл, когда последний день уходил на больничный с соплями.

Скриншот из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок».

Кстати, вирус кори остался тем же самым, который угрожал нашим бабушкам.

– Ещё одна популярная отговорка: «Я не делаю прививку от гриппа, потому что у меня и так аллергия».

– Во-первых, аллергия стала жупелом. Этот мнимый недуг «поразил» многих, кто любит пощеголять своими болячками. Во-вторых, если у вас сезонное обострение аллергии, то, конечно, никто вам прививку делать не будет. Но во время ремиссии эту прививку сделать необходимо. Потому что, в-третьих, необходимо понимать, насколько тяжело у вас будет протекать грипп на фоне аллергии.

Другое дело – аллергия на какие-то из компонентов вакцины. Например, в 50-60-е годы прививку от кори не делали тем, у кого аллергия на куриные яйца, потому что вакцину изготавливали из куриных яиц.

Потом перешли на перепелиные, так как аллергия на перепелиные встречается гораздо реже.

Вакцину от гепатита В делают, чтоб вы знали, из пекарских генно-инженерных дрожжей. Поэтому если у вас нет аллергии на хлеб, можете прививаться без опасений.

– Где об этом обо всём можно прочитать, не рискуя нарваться на фейковые медицинские интернет-сообщества? Давайте дадим всем интересующимся хоть несколько надёжных гиперссылок…

– Думаю, не стоит. Малообразованные люди умеют любую информацию извратить. Пускай лучше обращаются к специалистам.

– Я так однажды привела ребёнка с острой болью в животе к одному специалисту, а он (она) с порога спрашивает: «Когда вы в последний раз причащались?»

Мне ярых антипрививочников не жалко, мне жалко их детей…

– Дети, к сожалению, всегда отвечают за родителей. С этим ничего не поделаешь. Люди, способные правильно мыслить, оставят после себя что-то, а если у вас с математикой плохо, то вы и ваше потомство обречены на долгий и тернистый путь прозрения, который трудно преодолеть без потерь.

Пока ответственных родителей больше, родители-антипрививочники, конечно, могут, как та свинья из басни, и корни дуба подкапывать, и желудями обжираться – то есть, пользоваться иммунной защитой, которую их непривитым детям создают привитые.

Проблемы начинаются, когда антипрививочникам удаётся перетянуть на свою сторону слишком много простофиль.

Поэтому все эти ваши интернет-форумы, где неграмотные люди рассуждают о пользе или вреде прививок – зло…

У нас и так страна болтунов: каждый спешит выразить своё мнение, чаще всего не имея на то никаких оснований…

– Ну почему же. Так формируется гражданское общество…

– Гражданское общество – это когда мама приводит своего привитого ребёнка в детский сад и спрашивает у воспитателя: «Есть в группе непривитые дети?» Допустим, ей отвечают: есть. Тогда она говорит: «Я не желаю, чтобы мой ребёнок находился с ними в одном помещении! Они могут принести в группу заразу».

Если бы таких родителей было большинство, дети болели бы реже. Но пока я подобных речей от представителей родительского сообщества что-то не слыхал. Голоса антипрививочников звучат громче.

Хотя и в этом ничего необычного нет. Дурное всегда сильнее пахнет.

Записала Ольга Миронович.